Endodoncja
Powtórne leczenie kanałowe
Powtórne leczenie kanałowe, czyli reendo, wykonuje się wtedy, gdy wcześniej leczony ząb ponownie daje objawy albo na zdjęciu widać problem z dawnym wypełnieniem kanałów.
Wskazania
Kiedy rozważyć reendo?
Reendo nie jest zwykłym „poprawieniem plomby”. To ponowne wejście do kanałów zęba, który był już leczony i wymaga dokładniejszej diagnostyki.
- ból lub tkliwość zęba po dawnym leczeniu
- przetoka, obrzęk albo okresowy stan zapalny
- zmiana okołowierzchołkowa widoczna na RTG
- za krótkie lub nieszczelne wypełnienie kanałów
- podejrzenie pominiętego kanału
- plan wykonania korony na wcześniej leczonym zębie
Przebieg reendo
Jak wygląda powtórne leczenie kanałowe?
Najtrudniejszą częścią reendo jest bezpieczne usunięcie starego materiału z kanałów i dotarcie do miejsc, które mogły pozostać zakażone.
Lekarz analizuje RTG lub CBCT, sprawdza długość wcześniejszego wypełnienia, szczelność odbudowy, obecność wkładów oraz stan tkanek przy korzeniu.
W zależności od sytuacji trzeba zdjąć starą plombę, koronę albo wkład i usunąć gutaperkę lub inny materiał z kanałów. Ten etap wymaga cierpliwości, żeby nie osłabić ścian korzenia.
Kanały są oczyszczane, płukane i opracowywane do pełnej długości, jeśli anatomia zęba na to pozwala. Lekarz szuka także kanałów pominiętych podczas pierwszego leczenia.
Po dezynfekcji kanały są ponownie wypełniane, a ząb otrzymuje odbudowę. Kontrola RTG pomaga ocenić jakość wypełnienia i dalsze gojenie zmiany zapalnej.
Trudności
Co wpływa na rokowanie powtórnego leczenia?
Reendo jest bardziej wymagające niż pierwsze leczenie, bo lekarz pracuje w zębie już wcześniej opracowanym, często z odbudową, wkładem albo zmianą zapalną.
| Czynnik | Dlaczego ma znaczenie |
|---|---|
| Pominięty kanał | Może być źródłem utrzymującej się infekcji, szczególnie w zębach trzonowych. |
| Nieszczelna odbudowa | Pozwala bakteriom ponownie dostać się do kanałów, nawet jeśli pierwotne leczenie było wykonane poprawnie. |
| Stary wkład lub korona | Może utrudniać dostęp do kanałów i wymagać dodatkowego etapu leczenia. |
| Pęknięcie korzenia | Może całkowicie zmienić rokowanie i czasem wykluczyć zachowanie zęba. |
Decyzja kliniczna
Kiedy reendo może nie być najlepszą drogą?
Czasem ząb po dawnym leczeniu kanałowym wymaga nie reendo, lecz chirurgii endodontycznej, odbudowy protetycznej albo usunięcia. Decyzja zależy od obrazu RTG/CBCT i ilości tkanek zęba.
Jeżeli korzeń jest pęknięty pionowo, ponowne leczenie kanałowe zwykle nie rozwiąże problemu.
Jeśli po usunięciu próchnicy lub starej odbudowy nie ma stabilnych tkanek, ząb może nie nadawać się do dalszego leczenia.
Może się goić długo i wymagać kontroli. Samo reendo nie daje natychmiastowego obrazu wygojenia na RTG.
Cennik
Cena powtórnego leczenia kanałowego
Koszt reendo jest wyższy od pierwszego leczenia, bo obejmuje usunięcie starego materiału, pracę w zmienionej anatomii i częściej wymaga mikroskopu.
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja reendodontyczna | 250 zł |
| Reendo zęba jednokanałowego | 1200 zł |
| Reendo zęba dwukanałowego | 1500 zł |
| Reendo zęba trzykanałowego | 1900 zł |
| Reendo zęba czterokanałowego | 2300 zł |
| Każdy kolejny kanał | +300 zł |
| Leczenie mikroskopowe | +400 zł |
| Odbudowa zęba po leczeniu | 550–600 zł |
Ceny w tabelach są przygotowane na podstawie aktualnego cennika Allecou Dent. Przed leczeniem lekarz potwierdza zakres, liczbę kanałów i sposób odbudowy zęba.
Efekty leczenia
Efekty leczenia endodontycznego
Zobacz przykłady leczenia kanałowego udokumentowane kontrolą RTG po zakończonym leczeniu.
Zobacz zdjęcie w pełnym rozmiarze
Leczenie endodontyczne trzonowca dolnego
Kanały zostały opracowane, zdezynfekowane i szczelnie wypełnione, a ząb przygotowano do odbudowy.
Zobacz zdjęcie w pełnym rozmiarze
Leczenie endodontyczne trzonowca
Kontrola radiologiczna pokazuje efekt leczenia kanałowego wykonanego z użyciem precyzyjnych narzędzi.
Zobacz zdjęcie w pełnym rozmiarze
Powtórne leczenie kanałowe
Po usunięciu nieszczelnego materiału kanały zostały ponownie oczyszczone i wypełnione.
Zespół
Lekarze wykonujący leczenie kanałowe
W endodoncji ważna jest diagnostyka, praca w powiększeniu, szczelne wypełnienie kanałów i późniejsza odbudowa zęba.
lekarz dentysta
Lek. dent. Laura Nowak-Lewandowska
endodoncja, medycyna estetyczna, stomatologia zachowawcza i profilaktyka
Zobacz profil →
lekarz dentysta
Lek. dent. Olesia Magdysh
endodoncja, leczenie kanałowe, stomatologia zachowawcza i odbudowa zębów
Zobacz profil →
lekarz dentysta
Lek. dent. Aleksandra Rogala
bonding, stomatologia estetyczna, odbudowy kompozytowe, protetyka i endodoncja
Zobacz profil →Opinie Google
Opinie pacjentów o leczeniu kanałowym
„Leczenie kanałowe przeprowadzone bezboleśnie dzięki znieczuleniu komputerowemu.”
Nikodem Janeczekopinia z wizytówki Google
„Leczenie kanałowe bardzo dokładnie omówione, a następnie przeprowadzone. Bez stresu, bez komplikacji.”
Michał Zyskowskiopinia z wizytówki Google
„Personel jest profesjonalny, uprzejmy i dokładnie tłumaczy przebieg leczenia.”
Dawid Dworakopinia z wizytówki Google
Źródło: publicznie widoczne opinie w wizytówce Google Allecou Dent.
Przeczytaj też
Powiązane artykuły
Te materiały pomagają zrozumieć, kiedy warto walczyć o ząb po dawnym leczeniu kanałowym.
FAQ
Najczęstsze pytania o reendo
Kiedy potrzebne jest powtórne leczenie kanałowe?
Gdy ząb po wcześniejszym leczeniu boli, pojawia się obrzęk lub przetoka, na RTG widać zmianę zapalną albo stare wypełnienie kanałów jest nieszczelne lub niepełne.
Czym reendo różni się od pierwszego leczenia kanałowego?
Najpierw trzeba usunąć starą odbudowę i materiał z kanałów. Dopiero potem można ponownie opracować, zdezynfekować i wypełnić kanały.
Czy powtórne leczenie zawsze się udaje?
Nie można tego zagwarantować. Rokowanie zależy od anatomii kanałów, stanu korzenia, wielkości zmiany zapalnej, szczelności odbudowy i tego, czy nie ma pęknięcia zęba.
Czy do reendo potrzebny jest mikroskop?
Bardzo często tak, bo pomaga usunąć stary materiał, odnaleźć pominięte kanały, ominąć stopnie i ocenić przeszkody, których nie widać gołym okiem.
Czy po reendo trzeba wykonać koronę?
Nie zawsze, ale przy zębach mocno zniszczonych lub trzonowych korona, onlay albo overlay może lepiej chronić ząb przed pęknięciem niż samo wypełnienie.
Ile kosztuje powtórne leczenie kanałowe?
Cena zależy od liczby kanałów, trudności usunięcia starego materiału, potrzeby mikroskopu, dodatkowych procedur i rodzaju odbudowy po leczeniu.
Umów konsultację w Allecou Dent w Poznaniu. Lekarz oceni ząb, omówi rokowanie i przedstawi możliwy plan leczenia.
Informacja medyczna
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji. O kwalifikacji do leczenia, kolejności wizyt i kosztach decyduje lekarz po badaniu.
